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  到了20世纪90年代中后期，尽管中国已经能够掌握国家免疫计划中大部分疫苗，例如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百日咳-白喉-破伤风疫苗（Tdap）的生产技术，但从应对严重传染病的角度来看，仅仅是掌握这些已经很成熟的疫苗生产技术，恐怕还远远不足。这样一种对于科学技术水平的担心，在1997年的香港禽流感事件中，再一次被推上了舆论的风口浪尖。

  1997年以前，尽管学术界一直对禽流感病毒开展广泛监测，但当时还基本上没有人认为，这种在禽类（尤其是家禽和候鸟）中引发可怕后果的流感病毒，能够对人类的健康导致非常严重威胁。然而就在香港回归中国的1997年，H5N1禽流感病毒（关于流感病毒H和N标号的意义，详见下文）在香港被发现通过菜市场活禽感染了人类，而且这种感染的死亡率达到了史无前例的33%（根据1997年18人感染，6人死亡计算得来，此后的禽流感死亡率更高）。虽然这次禽流感疫情被香港政府果断的决策（其中甚至包括短时间之内扑杀香港城区内家禽这种看似极端的措施）成功遏制，但所有东亚国家的公共卫生学者还是被此次事件惊出了冷汗。

  2003年和2004年（恰好也是冠状病毒引发的SARS的流行期间），同样是H5N1禽流感病毒，同样是经过活禽传播，禽流感病毒感染了2名香港居民（其中1人死亡），病毒后来还传播到了中国内地（中国内地的首例H5N1禽流感病例便来源于此）、欧洲甚至北美的家禽群体之中。禽流感病毒的疯狂传播，不仅让沉浸在SARS余悸的亚洲人再一次陷入了恐慌，也让中国科学家意识到禽流感病毒研究和疫苗研发的重要性。

  不同于其他传染病病原体疫苗研发，流感病毒疫苗的研发既复杂又充满了不确定性，这和流感病毒自身的特性密切相关。

  在流感病毒的表面，两种特殊的蛋白质——血凝素（Hemagglutinin，简称HA或H）和神经氨酸酶（Neuraminidase，简称NA或N）的分型，是区分不同种病毒的重要标志，以这两种物质为基础的流感病毒分型方法（也就是你们可以见到的HxNx）被学界大范围的应用。这两种物质本身也是流感病毒刺激机体免疫的物质，目前大多数流感疫苗中所含的，正是可预防类型流感病毒的NA和（或）HA。

  然而，流感病毒的一个显著特点就是病毒极易产生变异，而一旦病毒产生变异，其表面的HA和NA也会变化，从而使之前的流感疫苗毫无用武之地，这一点使得流感疫苗的研发需要时刻紧跟局势。举个简单的例子，甲型H1N1（A/H1N1）流感病毒是最常见的流感病毒之一，每年各国的流感流行之中绝对会有该病毒出现，因此它也是流感疫苗的常规组成毒株（甲型H1N1、甲型H3N2、季节性乙型流感病毒）之一。然而2009年的流感大流行，流行毒株同样是甲型H1N1，但之前的流感疫苗却全部对其无效，这完全是因为2009年的流感大流行毒株来源于在猪之间传播的一种流感病毒，属于变异病毒。

  不过在近几次公共卫生事件之中，中国科学家在疫苗研发方面的表现堪称完美：H5N1禽流感流行，中国学者在研制紧急疫苗、研究病毒流行病学等领域取得了重大进展；H1N1流感大流行，中国学者于2009年12月即研制成功疫苗，疫苗的临床试验数据发表于顶级医学杂志《新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）》；还有文章开头所提到的肠病毒71疫苗，也是在“手足口病”疫情爆发之后进行的相关研究的重大成果。

  在中国疫苗领域突飞猛进的今天，简单的疫苗生产、针对疫情的紧急疫苗研发等困难问题已纷纷被中国学者所突破，而在众多疾病预防领域的“中国创造”，则正在成为全世界关注的焦点。

  从解决发展中国家戊型肝炎感染的戊型肝炎疫苗（由厦门大学研发，该疫苗的后期临床试验发表于《柳叶刀（The Lancet）》、《新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）》，于中国上市并且正在被世界卫生组织进一步评估），到作为消灭脊髓灰质炎计划一部分的灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），再到前不久受到美国疾控中心专家肯定的幽门螺杆菌（可导致胃溃疡、胃癌等疾病的病原体，人群中感染很普遍）疫苗，这些都是中国学者在疫苗研发领域的亮点。

  相信在不久的将来，世界舞台上会有更多的“中国创造”疫苗亮相，中国的疫苗研发事业将保护更多人免于传染病所害。

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  虽然已经世界翘楚了，可是自家小孩子拿着接种本子去打针医生还是不停地问要国产的还是进口的。问她国产进口有啥区别，一脸理所当然答曰进口的当然质量好风险小。所以这样的一个问题不光是自家质量提高就完了，还要用各种让人信服的方式建立口碑，并且要打断这进口疫苗的利益链。从老百姓角度看打断进口疫苗利益链比建立信任容易的多，但从某些人角度看恐怕两个都很难实现。

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